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Neuroanatomy-Surface anatomy of the human CNS

Jun 02, 202414 min read

Cerebral Cortex, Brainstem and blood supply

  1. Lateral surface of the brain(大脑外侧的介绍)
    1. The central sulcus:管理与手相关的身体运动和身体感觉
    2. Precentral Gyrus(中央前回)：包含着对侧身体的运动区，如面部的运动区，一直延伸到中央沟的末端(代表了脸)
    3. Superior Frontal Gyrus（额上回）：靠近大脑背侧中线
    4. Middle Frontal Gyrus(额中回)：在额叶中间
    5. Inferior Frontal Gyrus(额下回): 沿着额叶下缘
      • 注意：上中下回被三条弯曲的脑沟隔开，一个额下沟一个额上沟
    6. Postcentral Gyrus(中央后回):包含对侧的身体感觉区
    7. Inferior parietal lobule(下顶叶)：
    8. Superior parietal lobule(上顶叶)：靠近大脑背侧的中线处
    9. Intrapariecal sulcus(顶间沟):在上顶叶和下顶叶之间的一个很深的脑回
    10. Parieto-Occipital Sulcus(顶枕沟)：从顶枕沟向下可大致画出一条枕叶和顶叶的分界线
    11. Pre-occipital Notch(枕前切迹)：划定枕叶的内界限
    12. 颞上、中、下回 ：它们之间有两个互相平行的脑沟 ^2c6337
    • 注意：对比左右半球的结构：都是相同的脑沟脑回，细微区别在于
      • Lateral fissure(外侧沟)：左侧的外侧沟比右侧更长更直(大部分人)，原因是大脑两个半球的分工不同，而外侧沟这个区域与人类语言的形成相关
  2. Medial Surface of the brain

    1. Prosencephalon(前脑 Forebrain)：

    2. Telencephalon(端脑)：The cerebral cortex

    3. Diencephalon(间脑)：丘脑(Thalamus)位于间脑功能：丘脑向大脑皮层传递信息、调控下丘脑的内分泌、自主活动(如内脏的功能)

    4. Hypothalamus(下丘脑)：

    5. Rhombencephalon(菱形脑)：也叫菱脑(hindbrain)

    6. 脑干(Brain stem):

      1. Mesencephalon(中脑-midbrain)：脑干的最上端功能：协调感觉和运动功能(运动、视、听、反射)
      2. Pons(脑桥-Metencephalon)：脑干最中间功能：小脑和大脑之间传递运动相关信息
      3. Myelencephalon:(延髓-Medulla ohlongata):位于脑干的最下方，紧接着脊髓功能：控制生命活动(如呼吸、心血管、消化等)

    7. Corpus callosum(胼胝体)：

    8. Cingulate gyrus(扣带回)：Above it is cingular sulcus(扣带回沟)，在扣带回沟上面是Superior Frontal Gyrus

    9. Paracentral lobule(中央旁小叶)：包含中央沟的内侧终点，代表了身体对侧的脚，包含了运动区和感觉区。下面是扣带回沟(见8）注：从中央旁小叶转到其背侧，脑区的代表区域上升至腿、到臀部，再到身体躯干注：从中央沟的S形弯曲往下，控制区域从躯体上升到前臂、手(S-shape代表手)

    10. Precuneus gyrus(楔前回)：是顶叶和枕叶的交界

    11. Parieto-occipital sulcus(顶枕沟)：

    12. Calcarine sulcus(距沟)：辨别大脑视觉区的标志

    13. Lingual gyrus(舌回)：

    14. Cuneus Gyrus(楔状回):

  3. Finding the central sulcus
    • Maginal Branch of the cingulate sulcus(扣带回的边缘支) 注意：此时翻转便是中央沟
  4. Ventral Surface of the brain
    1. The lateral olfactory tracts(侧嗅束):位于嗅球的终末端，感受气味
    2. The optic chiasm(视交叉)：
    3. The ventral Surface of hypothalamus(下丘脑)：
    4. mammillary bodies(乳头体):
    5. Cerebral Peduncles(脑脚):中脑和间脑的交叉口，是中脑的成分
    6. The pons(脑桥)：小脑和大脑之间传递运动相关信息
    7. The Medulla ohlongata(延髓)：控制生命活动(心血管、呼吸、消化)
      1. Medulla Pyramids:包含运动皮层的神经纤维
      2. Olive
    8. Orbital cortex(眶皮层)：
    9. Occipitotempal gyrus(枕颞回) and parahippocampal gyrus(海马旁回)：
  5. Building a digital brain
  6. Blood Supply to the Brain
    1. Internal Carotid Arteries(颈内动脉)：左为右颈内动脉，右为左颈内动脉
    2. Vertebral Arteries(椎动脉):与Medullary arteries(髓动脉)一起向脊髓提供血液
    3. Basilar Artery(基底动脉): Medulla和Pons的交汇处往上的一个动脉(从脑桥到中脑)
    4. Posterior Inferior Cerebellar Artery(小脑后下动脉):
    5. Anterior Inferior Cerebellar Arteries(小脑前下动脉):包含左右两根
    6. Superior Cerebellar Arteries(小脑上动脉):左右两根
    7. Posterior Cerebral Artery(大脑后动脉)：闭塞时引起枕叶皮层闭塞，可有对侧偏盲（黄斑回避）；中央支闭塞可导致丘脑梗塞，表现为丘脑综合征：对侧偏身感觉减退，感觉异常和丘脑性疼痛和锥体外系症状。
    8. Posterior communicating Arteries(后交通动脉):包含左右两根，连接后脑到颈内动脉
    9. Anterior Cerebral Artery(大脑前动脉):其阻塞会导致中风，从而影响大脑皮层的血液供应,颈内动脉的主要分支之一，位于大脑纵裂内，由前向后行，起始段与对侧同名动脉在中线上借前交通动脉相连。它主要营养顶枕沟以前的大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和内囊前段，发生病变时主要表现为病变对侧下肢瘫痪，也可伴有下肢感觉障碍。
    10. Anterior Communicating Artery(前交通动脉):连接两个大脑前动脉(At the base of the brain, the anterior and posterior circulations meet at an anastomotic ring of arterial blood supply called the “circle of Willis”)
    11. Middle Cerebral Artery(大脑中动脉):提供血液到颞叶和额叶,若大脑中动脉邻近外侧沟处阻塞，可产生对侧上肢、面肌和舌肌瘫痪，对侧上肢和头面部感觉障碍，包括实体觉丧失和不能分辨不同程度的刺激；若发生在优势半球，患者还可出现运动性失语，这是由于额下回后部语言运动区受累所致；累及缘上回时则产生运用不能或失用症；累及角回则出现失读症；颞上回后部受累可发生感觉性失语；额中回后部受累则发生失写症。
    12. Dura Mater(硬脑膜)：在大脑外侧
    13. Superior Sagittal Sinus(上矢状窦)：
    14. Confluence of Sinuses(鼻窦汇合):
    15. Transverse sinus
    16. Falx Cerebri:

Cranial and spinal nerves(颅神经和脊神经)

  1. Overview of cranial nerves:
    • The brain stem(脑干):
      • 中脑：包含broad stalks of white matter——cerebral peduncle(脑脚)
  2. Overview of the Spinal Nerves:
    • About the Vertebral Column(关于脊柱)：注意：
      • 1.Ventral motor root 连接着muscle、Dorsal sensory root连接sensory axon(may derived from special receptors in skin) ——mixed with both motor and sensory components.
      • 2.Sympathetic chain(交感链)：A chain of ganglia that runs in the long axis or the superior to inferior axis of the spinal cord on either side.
  3. Localizing the cranial nerves(关于颅神经的位置)
    4. 注意：唯一个既存在于中枢神经系统腹侧又存在于侧面的运动神经
  4. Caranial Nerve function
    1. The structures which are related to the caranial nerve(gray matter nuclei—灰质核
    2. III to XII function：

Brainstem and Spinal Cord—基于Sylvius4

  1. Internal anatomy of the brain stem(脑干的内部解刨)
    1. Midbrain
      1. Cerebral peduncles:
      2. Cerebral aqueduct(脑导水管): 注意：1和2和3皆是中脑的显著特征
      3. Oculomotor nerve
      4. Edinger-Westphal nucleus:
      5. Red nucleus：
      6. Substantia nigra(黑质):包含大量的多巴胺能神经元
      7. Superior colliculus(上丘)：
      8. Periaqueductal gray:
      9. Inferior colliculus(下丘):
      10. Trochlear nucleus:
      11. Decussation of the superior cerebellar peduncle
    2. Pontine nuclei(脑桥核):靠近中脑和脑桥
    3. Pons:Sending axons into the cerebellum
      1. Pontocerebellar fibers(脑桥小脑纤维):
      2. Middle cerebellar peduncle: massive bundles of axons that enter the cerebellum
      3. Chief sensory nucleus of the trigeminal complex:
      4. Trigeminal motor nucleus(三叉运动核):
      5. Fourth ventricle(第四脑室):
      6. Superior cerebellar peduncle(小脑上脚):Peduncle: Cerebellar sends signals out of the cerebellar to reach our motor circuits in the thalamus.
      7. Spinal trigeminal nucleus(脊髓三叉核):
      8. Spinal trigeminal tract(脊髓三叉神经束):
      9. The facial motor nucleus(面部运动核):
      10. Abducens nucleus(外展核):a somatic motor nucleus among the dorsal mid line of the tegmentum
      11. The vestibular nuclear complex(前庭核复合体):
    4. Medulla
      1. Cochlear nuclei(耳蜗核): Be associated with the eight nerve
      2. Inferior cerebellar peduncle(小脑下脚):
      3. Medullary pyramids:
      4. Inferior olivary nucleus(下橄榄核):
      5. Hypoglossal nucleus(舌下核):
      6. Dorsal motor nucleus of vagus(迷走神经背侧运动核):
      7. The nucleus of the solitary tract(孤束核):
      8. Solitary tract: A visceral sensory nucleus(内脏感觉核)
      9. Medial lemniscus(内侧丘系): Conveys our sense of touch from the body below the face from the brain stem to thalamus.
      10. Dorsal colum nuclei(背柱核):
      11. Internal arcuate fibers(内部弓形纤维):
      12. Pyramidal decussation:
  2. Cranial Nerve Nuclei（脑神经核）
    1. Background：
    2. The phantom(透视图) view of the brian stem注：1.Somatic（体） motor:与来源于胚胎学体节的肌肉连接的轴突(眼动有关) 2.Branchial（鳃） motor：与来自咽弓(pharyngeal arches)肌肉相关的运动神经元的轴突（与咀嚼相关） 3.Visceral motor:与平滑肌（心肌、腺组织）连接的轴突，其在脑干，脊髓都能找到。 4.General sensory：与表皮，肌肉，关节等身体外围结构相关。 5.Special sensory:与视觉、听觉、嗅觉有关。6.Visceral sensory：通过向中枢神经系统传输腺体相关的神经活动。
      1. 蓝色：Trigeminal Complex of Brainstem(与三叉神经元关联、与脸部感觉有关)
        1. Mesencsphalic trigeminal nucleus（中脑三叉神经元）：对拉伸感（stretch）敏感（在下巴肌肉，颞下颌关节处的-temporomandibular joint），与咀嚼行为有关。
        2. Principal trigeminal nucleus(三叉神经主核)：与脸部的轻触有关。
        3. Spinal trigeminal nucleus（脊椎三叉神经核）：与疼痛和温度有关。
      2. Facial motor nucleus(面部运动核):与我们表达情绪有关。
    3. 神经管发育的胚胎学视角：
    4. The Classfication and Location of the Cranial Nerve Nuclei:
      1. 与眼动相关的：III、IV、VI（红）
      2. 与舌头动有关的：XII（红）
      3. 与脖子内部咽喉周围的肌肉相关的：IX、X（橙）
      4. 转头，耸肩：XI（橙）
      5. 与瞳孔变化相关：III（黄）
      6. 与唾液泪液分泌相关：VII、IX（黄）
      7. 控制胸膛以及腹部上侧的内脏：X（黄）
      8. 与脸部肌肉运动相关（在此发现了移动敏感的感受信号）：V、VII（蓝）—咀嚼、颞下颌关节移动相关
      9. 与脸部表破感受光相关的：V、VII、IX、X（蓝）
      10. 与痛苦和温度相关的：V、VII、IX、X（蓝）
      11. 与视觉、听觉、嗅觉有关：VIII（绿）—（1.听觉：Cochlear, 2.平衡：Vestibular）
      12. 与味觉相关的：VII、IX、X（紫）
      13. 总结：
    5. 脑干的横截面：
  3. Internal Anatomy of spinal cord:
    1. Gray and white matter
      1. 染色方法：尼氏染色：神经系统中比较常见的染色方法，主要染胞体中的尼氏体（粗面内质网+游离核糖体）+髓蛋白染色（染髓鞘的染色方法）
      2. 注：当提及column这个词时，要联想到白质
      3. 白质（机械感受、疼痛、温度感受）显黑色，灰质显白色注：Ventral column中红点点部分与疼痛通路相关联
    2. Cord-Longitudinal Organization（纵向）注：1、GT and CT(体感信号)在Drosal column里发现 2、ALS（痛苦和温感）在 anteirior and lateral white matter 3、LT（arm） 4、VT（leg） 细节：功能：神经系统向内脏传出信号。
  4. Forebrain
    1. Venticles(脑室):注：脑脊液由Choroid Plexus产生
    2. Overview of the Internal Capsule and Deep Gray Matter
      1. Internal anatomy of the forebrain：注：1.纹状体（striatum）由Caudate nucleus、Nucleus accumbens、putamen组成 2.GP为globus pallidus注：图示为白质（从前脑到后脑）
    3. Localizing the Internal Capsule and Deep Gray Matter In Brain Slabs:
      5. GP：Just near the middle of basal ganglia
      6. 杏仁核：与恐惧有关
      7. A: Near the front of basal ganglia注：Cd and P and A皆协调运动，P协调身体的运动，Cd协调眼动以及思考，A协调情绪
      9. 纵向：

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